生死謎藏3:紅色的小行李箱













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商品訊息功能:


商品訊息描述:













  • 作者:黃勝堅、臺大金山分院醫療團隊


  • 出版社:大塊


  • 出版日:1030401


  • ISBN:9789862135204


  • 語言:中文繁體


  • 裝訂方式:平裝












內容簡介







當臺大醫院金山分院做了社區醫院的定位和分工,並發落執行時,在醫院的員工座談會上砲聲隆隆,大家覺得:「專業人員本來就是應該在醫院裡面啊,病人要看病,自己來就好了,為什麼還要我們走入社區?」



覺得行之有年的「病人找上門,我們願意提供專業的服務,但是我們不願意去跟病人打成一片,為什麼沒事找事?還得主動出擊去家訪病人?跟他們有什麼距離好拉近的?」



如果我們不能跟大醫院完整的人力物力配備相比擬的話,那區域醫院的就近、方便、親切與熟悉感,便是我們要突顯的在地優勢。堅叔要溝通的是:「如果大家覺得在醫院的工作,就是每天就來交班,然後值班,下班坐交通車回去,其他一概與我無關;我們對社區是全然的陌生,那社區民眾對我們醫院的服務,也是一樣的陌生,那我們憑什麼叫社區醫院?更不配做地方健康的守護神!」



醫院雖然在金山,實際上整個北海岸的地區,包括萬里、石門、三芝都是金山分院要照顧的地方,堅叔認為:如果我們醫病相處的態度沒有更謙卑,身段沒有更柔軟,同理心沒有更圓融,預防病人受苦能力沒有更進步,讓病人得到舒適與尊嚴,能贏得鄉親的認同嗎?這些的學習成長,受益的會是誰?如果努力嘗試能夠雙贏,我們為什麼不試著追求看看?更上層樓不好嗎?



金山分院的同仁們,由剛開始的心不甘情不願,大家從家訪中,慢慢親身經歷到病家的純樸、溫暖的回響,有同仁越來越樂在其中,在人同此心的相互影響下,大家同意,決定用永續學習的態度,來做好一家社區醫院該做的本份,成為民眾心中的健康守護神。



雖然過程辛苦,但病人有所得、家屬也有有所,我們自己醫療團隊也得到學習成長與病家的掌聲。幾年的努力下來,現在,在金山分院,甚至有病家主動打電話來預約:「要跟你們照顧過的XXX一樣,就照他那樣,能順順的走就好,請幫我們來做居家照顧,病人想在自己家中安詳往生。」接到電話的同仁大大舒口氣說:「被認同、託付的感覺,真好!」



即便是醫學再發達,末期病人的往生時間點,可能就是問號、驚嘆號,怎麼會是這樣?哇,壽終正寢,竟然會是這樣!不到最後,往生這件事,跟我們想像的不太一樣,且這種案例會越來越多!繼感人至深的《生死謎藏》、 黑色幽默的《生死謎藏-2?夕陽山外山》後,《生死謎藏-3?紅色的小行李箱》,將帶給大家不一樣的角度,豁達看生死!











作者簡介





譯者介紹











目錄







第一章 死神不說的密秘

9天

你們是一定會來的吧

再拖幾年都沒問題

3天台灣樂天購物網後見

這樣也不是我願意的

是問號還是驚嘆號



第二章 有機往生

非死不可

營養針

賭、實話實說

沒有鼻胃管的全家福

さようなら

承諾要有勇氣



第三章 心有千千結

一個是老尪,一個是獨生囝

我已經習慣了

託夢

阿公的白毫烏龍茶

深山中葉落歸根

走出醫院、走進社區



第四章 走進偏鄉醫療

跳TONE人生

深宅大院

連螞蟻也欺負我

吃鹽求生

白色之愛使命必達

白色巨塔裡的井底蛙



後 記 衛教在偏鄉

集點換禮物

習慣溝通方式的背後

















各界推薦/推薦序







社區中的終極關懷與實踐 / 謝博生

缺乏人性關懷,造成醫病關係疏離 / 陳慶餘

在家善終為民眾最大福祉 / 邱泰源

憑什麼叫社區型醫院 / 黃勝堅











內容試閱





憑什麼叫社區型醫院



黃勝堅 / 自序



記得謝博生教授當臺大醫院院長的時候,我剛升上主治醫師沒多久,他告訴我們:「要開始改變填鴨式的教學,要讓學生有思考的能力,要讓他們自己有追求知識的意願動力,因為醫學知識日新月異一直在變。」



謝教授特別把我們這些年輕的導師,派去參加小組教學,行前他交代:「我懇求你們,不要教學生太多東西,醫學浩瀚無窮盡,你自己以為做得很棒了,結果五年、十年就一變,上課時相信老師都願意傾囊相授,但因為醫學技術幾年之後就翻新了,你現在教的,之後可能變垃圾。而一般的做人道理、倫理,這些人文的基本素養是唯一不會變的,怎麼去關心病人、怎麼和病人與家屬相處、溝通,才是歷久不衰的;要教好醫學院的學生,一定要先教會他們懂得去設身處地的關心病人和病人家屬。」



多年的臨床觀察,我覺得醫療這件事,似乎藥物對病人越來越沒那麼重要,因為當把其它的因素,用加乘的方式來看;譬如說,如果病人身體的疼痛指數是五分,而他心靈糾葛的處理沒去顧到,病人身心皆病,他就覺得疼痛是加倍、甚至數倍的難挨。但是,如果我們盡可能給予身心靈全面的兼顧,慢慢發現和印證,病人的痛苦雖然猶在,但痛苦指數卻是下降的。原來,當身心靈同時得到安頓,病人會在不自覺中放鬆,坦然面對現實。



我接手金山分院後,該怎麼讓金山分院成為一家名符其實的社區醫院,當做了定位和分工並發落執行時,員工座談會上砲聲隆隆,大家覺得:「專業人員本來就是應該在醫院裡面啊,病人要看病,自己來就好了,為什麼還要我們走入社區?」覺得行之有年的「病人找上門,我們願意提供專業的服務,但是我們不願意去跟病人打成一片,為什麼沒事找事?還得主動出擊去家訪病人?跟他們有什麼距離好拉近的?」



如果我們不能跟大醫院完整的人力物力配備相比擬的話,那區域醫院的就近、方便、親切與熟悉感,便是我們要突顯的在地優勢。我要溝通的是:如果大家覺得在醫院的工作,就是每天就來交班,然後值班,下班坐交通車回去,其他一概與我無關;我們對社區是全然的陌生,那社區民眾對我們醫院的服務,也是一樣的陌生,那我們憑什麼叫社區醫院?更不配做地方健康的守護神!



醫院雖然在金山,實際上整個北海岸的地區,包括萬里、石門、三芝都是我們要照顧的地方,如果我們醫病相處的態度沒有更謙卑,身段沒有更柔軟,同理心沒有更圓融,預防病人受苦能力沒有更進步,讓病人得到舒適與尊嚴,能贏得鄉親的認同嗎?這些的學習成長,受益的會是誰?如果努力嘗試能夠雙贏,我們為什麼不試著追求看看?更上層樓不好嗎?



由剛開始的心不甘情不願,大家從家訪中,慢慢親身經歷到病家的純樸、溫暖的回響,有同仁越來越樂在其中,在人同此心的相互影響下,大家同意,決定用永續學習的態度,來做好一家社區醫院該做的本份,成為民眾心中的健康守護神。雖然過程辛苦,但病人有所得、家屬也有有所,我們自己醫療團隊也得到學習成長與病家的掌聲。



幾年的努力下來,現在,在金山分院,甚至有病家主動打電話來預約:「要跟你們照顧過的XXX一樣,就照他那樣,能順順的走就好,請幫我們來做居家照顧,病人想在自己家中安詳往生。」接到電話的同仁說:「被認同、託付的感覺,真好!」



有件溫馨和滿有意思的事,和大家分享:



還記得我的第二本書《夕陽山外山》嗎?裡面有一篇「天上掉下來的禮物」,那位老阿嬤的兒子,今年過年後的第一次門診結束時,推門進來。



「咦,你媽媽今天沒掛號啊?」診助護理師確認沒有待診的病歷了。



「我媽去年十二月成仙了。」



「最後還好嗎(詳情請看那篇文章)?你爸爸好嗎?你爸媽感情那麼好,老年喪...















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內容來自YAHOO新聞

雅虎科技新聞: 強調核心數量非重點而是架構最佳化帶來的全面體驗,聯發科 Helio X20 正式發表



聯發科稍早在深圳正式發表新一代高階應用處理器 Helio X20 ,雖先前不少媒體把關注的焦點放在 10 核心上,不過聯發科則強調其三叢集 Tri-Cluster 架構帶來的能源管理最佳化才是 Helio X20 的重點;同時聯發科也預告了一款介於 X20 與下一代高階處理器 X30 之間的新處理器 X25 ,稍後會在另一篇文章另行介紹。



聯發科以兩多一少作為 Helio X20 的產品定義,兩多一少指的是多核心、多媒體以及少耗電,強調藉由與核相關的技術作為基礎,帶來體驗上的整體提升;而聯發科也將更專注在高階產品線,透過 X20 、 X30 提升其在中高階市場的市佔。







聯發科所看到的下一波未來智慧手機願景則包括更高階的相機鏡頭、全球通網路、更強的續航力、具深度學習與高效能運算、多任務處理能力、更時尚的外觀、更大的螢幕;故聯發科認為目前的四核心架構已經不敷未來手機使用,高於四核心將成為中高階手機核心的標準設計,同時多核、多叢集也不會只是行銷噱頭,而是真正以體驗最佳化所得的結果。







雙叢集以及三叢集比較

Helio X20 的十核三叢集採用四核心 1.4GHz 的 Cortex-A53 作為省電低負載下的處理核心, 2.0GHz 的四核心 Cortex-A53 作為日常使用核心,並以 2.5GHz?2.3GHz 雙核( 2.5GHz 為去年 Computex 公布資訊)的 Cortex-A72 負責高效能運算,以聯發科 CorePilot 3.0 技術進行三叢集的管理,號稱平均功耗相較傳統雙叢集降低 30% 、效能提升 15% 。







聯發科強調十核心三叢集具備更好的多執行序處理能力以及多工處理,並可使設備輕薄但又有良好的效能以及低發熱,同時也能夠處理複雜的串流媒體。當然也因為針對不同負載選擇不同的叢集檔位,而核心數量、時脈、能耗也以實際上的使用情境評估規劃,故能在使用體驗達到理想化。



另外聯發科也透過先進、低功耗的 Cat.6 等級七模 LTE 4G ,以及以韌體與軟硬體調教為基礎的觸控反應最佳化 SilkSwipe 絲滑技術,提供使用者更好的體驗,聯發科認為,目前高階處理器安兔兔軟體動輒十萬分,但使用體驗才是消費者最在乎的。





4G LTE Cat.6 展示







SilkSwipe 展示

在 4G 技術方面, X20 的數據機採用 2x20MHz CA ,達到 300Mbps 之 Cat.6 技術,聯發科也預計在今年下半年陸續為新晶片導入可進行上傳 CA 的 Cat.7 數據機,以及更新世代的 Cat.10 數據機,此規畫主要也是以主要電信營運商的技術支援速度作為評估;至於絲滑技術則能夠使螢幕觸控反應縮減到 45ms ,高過目前業界公認反應最快的 iPhone 6S 的 55ms 。









基於雙相機測距之即時虛擬景深



透過雙相機一黑白、一彩色取樣進行低光源拍攝的黑白雙攝技術





透過雙相機進行測距並執行圖層分離後,為主體與背景圖層分離加入特效的實境景深



導入 RWWB 元件的夜拍比較(右為 RWWB 、左為 RGB 元件)

此次 X20 也是聯發科首度將影像處理的專用 ISP " Imagiq? "導入,除實現及時 HDR 等技術外,在搭配元件模組下可提供包括景深虛化、結合黑白與彩色訊號提供比傳統技術捕捉強 3 被光源之低光源拍攝的彩色、黑白雙攝,以及透過雙相機模組分析影像主體以及背景圖層,同時導入創意特效的實境景深,以及可支援以及最佳化對光更敏感之 RWWB 感測器的 TrueBright Engine ,以及可透過一廣角、一望遠鏡頭進行變焦細節補正的清晰變焦技術。



聯發科表示由於傳聞 iPhone 將導入雙攝技術,雙相機模組將會蔚為主流

值得注意的是 Imagiq 有許多技術是透過雙相機方式實現,不過由於硬體需求略有不同,需要使用廣角以及望遠兩組不同焦距鏡頭的清晰變焦無法與景深虛化、黑白雙攝並存,但景深虛化以及黑白雙攝兩項技術則可由相同模組實現。



MiraVision BlueLight Defender ?藍光濾波技術



基於前 RGB 感測器的?MiraVision Chamelon Display 變色龍屏顯示技術





MiraVision Ultra Resolution 動態串流影像升頻技術



聯發科將 120FPS 顯像技術 MiraVison CrystalView Frame 用於 VR

至於在多媒體方面,聯發科由於擁有相當多智慧電視影像處理技術,也將其用於 X20 上,包括藍光濾波技術 MiraVision BlueLight Defender ,藉由在手機正面搭載 RGB 感測器並動態調節螢幕色溫的 MiraVision Chamelon Display 變色龍屏顯示技術,以及可將主流 480p 串流影像升頻到 Full HD 的 MiraVision Ultra Resolution 影片畫質增強,以及將原本的 120FPS 顯像技術 MiraVison CrystalView Frame 強化技術用於 VR 應用。



聯發科目前仍未打算將 X20 投入較重度的 VR 體驗領域,而是希望藉由透過 Frame 提升演算的 120FPS CrystalView 顯像將目前手持設備的 VR 影片以及照片瀏覽體驗提升到 120FPS ,藉此降低暈眩並提供更好的視覺體驗。



其它規格方面, X20 可支援 25MP 主相機,雙相機支援最高 13MP+13MP ,螢幕輸出可達 2K ,硬體編解碼支援 4K x 2K ,同時支援 Pump Exprexss 3.0 快速充電,至於 GPU 則搭配 ARM Mali T880MP4 四核心 GPU ,同時支援先進的 Vulkan API 。

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Source: 強調核心數量非重點而是架構最佳化帶來的全面體驗,聯發科 Helio X20 正式發表



新聞來源https://tw.news.yahoo.com/雅虎科技新聞-強調核心數量非重點而是架構最佳化帶來的全面體驗-聯發科-helio-x20-143000283.html

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